2024-04

ICUに入室する患者では粘膜障害の頻度が多いことからストレス潰瘍予防を行うことが多いと思います。その際にPPIを使用することも多いかと思いますが、感染の増加など有害事象も多く報告されています。ICUのストレス潰瘍予防でPPIは使用すべきか？今回はICUでのストレス潰瘍予防を紹介します。

ニトログリセリンとニカルジピンはどちらも降圧作用を持つ薬剤ですが、現場ではどのように使い分ければよいのでしょうか？ニトログリセリン・ニカルジピンそれぞれの大まかな特徴や作用時間などを比較しながら、使用方法などを紹介します。

脳梗塞や頭蓋内出血、てんかんなど一次的脳損傷が発生し、その後に脳浮腫などで頭蓋内圧が亢進してしまう状況を経験された方も多いかと思います。脳幹保護目的に開頭減圧術まで要することもありますが、頭蓋内圧が亢進した患者ではどのような管理を行うのが望ましいかを紹介します。

てんかん重積は救急外来やICUだけでなく一般病棟でも出会う可能性のある病態です。神経学的緊急症であり、治療介入の遅れは脳の機能予後も悪くします。今回は止まらない痙攣：痙攣性てんかん重積に対する対応の方法・治療アルゴリズムを紹介します。

鎮静やてんかん重積、アルコール離脱などで使用されることの多いミダゾラムとジアゼパムについて、その特徴の違いや使用方法などを紹介します。

敗血症性ショックとはHypoなのか？敗血症での体液量をどのように考えればよいか、Hypovolemiaに関する論文をもとに敗血症の体液の状態や、どうして輸液が必要？どうして利尿を行うのか？、といったことを紹介します。

敗血症性ショックはICUにおいて最もと言ってよいほど重要な疾患であり、その病態は時間とともに変化するので、各フェーズに応じた対応が必要になります。今回は敗血症において４つのフェーズに応じた輸液管理を紹介します。